Перечень услуг по омс на официальном сайте здравоохранения в 2019 году

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО - +7 (499) 653-60-72 Доб. 448
  • Санкт-Петербург и Лен. область - +7 (812) 426-14-07 Доб. 773

Нормативные документы регулирующие работу в сфере ОМС. Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Медицинское страхование осуществляется в двух видах: ОМС — это государственная система социальной защиты интересов граждан в охране здоровья. Цель ОМС — обеспечить гражданину при возникновении ситуации, требующей медицинской помощи, её получение за счет финансовых средств, аккумулированных в фондах территориальных и федеральном обязательного медицинского страхования. Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Страховой рынок стремительно развивается, поэтому на сегодняшний день всем гражданам Российской Федерации доступен широкий перечень страховых услуг.

ЭКО ЭКО С года оказание медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования далее - ОМС. Основными задачами Комиссии являются формирование и упорядочивание потока пациентов путем составления листов ожидания и осуществление контроля за соблюдением очередности оказания медицинской помощи при лечении бесплодия с помощью ЭКО.

Актуальные вакансии медицинских организаций

Виды, качество и условия предоставления медицинской помощи Информация обновлена Ответственный за актуальность информации Г. Борханова В рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на год и на плановый период и годов, предоставляются в медицинских организациях следующие виды медицинской помощи: Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в том числе в стационаре на дому.

Первичная медико-санитарная медицинская помощь оказывается в плановой и неотложной форме, преимущественно по территориально-участковому принципу, за исключением медицинской помощи в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах.

Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с учетом установленной нормативной численности прикрепленного населения и в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики семейными врачами.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания отдельных видов по профилям медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в случае их отсутствия - в соответствии с клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами.

Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом и указываются им в медицинской карте амбулаторного пациента.

Оказание медицинской помощи на дому предусматривает обслуживание вызова врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики семейным врачом в день приема вызова , проведение консультаций врачами-специалистами по назначению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики семейного врача.

Медицинская помощь на дому оказывается при острых заболеваниях, сопровождающихся ухудшением состояния здоровья; состояниях, представляющих эпидемиологическую опасность для окружающих; хронических заболеваниях в стадии обострения; заболеваниях женщин во время беременности и после родов; осуществлении патронажа родильниц и детей первого года жизни в том числе новорожденных в установленном порядке; при невозможности ограниченности пациентов к самостоятельному обращению передвижению.

Первичная медико-санитарной помощь в неотложной форме может оказываться амбулаторно и на дому при вызове медицинского работника в качестве первичной доврачебной медико-санитарной помощи, а также первичной врачебной и первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается по направлению регистратора безотлагательно. Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании медицинской помощи на дому.

Указанный порядок распространяется на медицинские организации, имеющие в своем составе отделения кабинеты неотложной помощи поликлиники врачебной амбулатории, центра общей практики семейной медицины.

Для медицинских организаций, не имеющих в своем составе отделений кабинетов неотложной помощи, порядок организации и оказания неотложной помощи устанавливается Министерством здравоохранения Республики Татарстан.

Направление пациента на плановую госпитализацию в дневной стационар осуществляется лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями, предусматривающими медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующими круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

Направление пациента на плановую госпитализацию в круглосуточный стационар осуществляется лечащим врачом. Перед направлением пациента на плановую госпитализацию должно быть проведено обследование в объеме, установленном Министерством здравоохранения Республики Татарстан.

При выдаче направления на плановую госпитализацию лечащий врач обязан проинформировать гражданина о перечне медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в которых возможно оказание медицинской помощи соответствующего профиля, в том числе условиях оказания медицинской помощи круглосуточный стационар, дневной стационар.

При направлении пациента в консультативную поликлинику, специализированную поликлинику и диспансеры оформляется выписка из медицинской карты амбулаторного больного в соответствии с нормативными документами.

Медицинские карты амбулаторных больных хранятся в медицинской организации. Медицинская организация несет ответственность за их сохранность в соответствии с законодательством. Специализированная медицинская помощь включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний в том числе в период беременности, родов и послеродовый период , требующих специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь в том числе высокотехнологичная оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами. Специализированная медицинская помощь оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.

Специализированная медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания отдельных видов по профилям медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Госпитализация в стационар в экстренной форме осуществляется при внезапных острых заболеваниях состояниях , обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, по направлению врача фельдшера, акушерки , в том числе в порядке перевода из другой медицинской организации, врача фельдшера скорой медицинской помощи, а также самостоятельно обратившихся больных.

Госпитализация в стационар в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в том числе первичную специализированную , при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи.

При оказании медицинской помощи частота и кратность медицинских услуг определяются лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом клинической ситуации, медицинских показаний и индивидуальных особенностей пациента. В случае, если медицинские услуги и или лекарственные препараты, установленные стандартом с частотой предоставления 1, не показаны пациенту, то они ему не назначаются, что обосновывается соответствующей записью в медицинской карте стационарного больного.

Лечение сопутствующего заболевания проводится в случае его обострения, а также если оно влияет на тяжесть и течение основного заболевания. Пациент имеет право на получение лечебного питания с учетом особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний.

Выписка пациента из стационара и дневного стационара осуществляется на основании следующих критериев установление клинического диагноза; стабилизация лабораторных показателей патологического процесса основного заболевания и сопутствующего заболевания, оказывающего влияние на тяжесть и течение основного заболевания; достижение запланированного результата, выполнение стандарта медицинской помощи и или клинических рекомендаций за исключением случаев перевода в другие медицинские организации с целью выполнения порядков оказания и стандартов медицинской помощи.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и или уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь за счет средств бюджета Республики Татарстан гарантируется бесплатно гражданам, проживающим на территории Республики Татарстан. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной или муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. Скорая медицинская помощь населению осуществляется медицинскими организациями независимо от их территориальной и ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах: Скорая медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядком оказания скорой медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Оказание скорой медицинской помощи включает установление ведущего синдрома и предварительного диагноза заболевания состояния , осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента. При наличии медицинских показаний осуществляется медицинская эвакуация. Медицинская эвакуация - транспортировка граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий.

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи, а также санитарно-авиационным транспортом с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Медицинская эвакуация может осуществляться с места происшествия или места нахождения пациента вне медицинской организации , а также из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий.

Выбор медицинской организации для доставки пациента производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент.

Во время проведения медицинской эвакуации осуществляется мониторинг состояния функций организма пациента и оказывается необходимая медицинская помощь. Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию скорой медицинской помощи, осуществляется в кабинете для приема амбулаторных больных.

Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в вызове и оказании скорой помощи.

Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи. Медицинская помощь предоставляется в следующих формах: Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях Размещение пациентов производится в палаты на 3 и более человек.

При отсутствии в профильном отделении свободных мест допускается размещение пациентов, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более суток. При госпитализации детей в возрасте семи лет и старше без родителей мальчики и девочки размещаются в палатах раздельно. При госпитализации ребенка одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в течение всего периода лечения.

При совместном нахождении родителя, иного члена семьи или иного законного представителя с ребенком в возрасте до четырех лет включительно , а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний с указанных лиц не взимается плата за предоставление спального места и питания.

При госпитализации детей в плановой форме должна быть представлена справка об отсутствии контакта с контагиозными инфекционными больными в течение 21 дня до дня госпитализации. Питание, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение производятся с даты поступления в стационар.

Обеспечение лечебным питанием осуществляется в соответствии с порядком, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации. Отцу ребенка или иному члену семьи предоставляется право при наличии согласия женщины с учетом состояния ее здоровья присутствовать при рождении ребенка, за исключением случаев оперативного родоразрешения, при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий индивидуальных родовых залов и отсутствии у отца или иного члена семьи контагиозных инфекционных заболеваний.

Условия размещения пациентов в маломестных палатах или боксах. Пациенты, имеющие медицинские и или эпидемиологические показания, установленные в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от При невозможности оказания медицинской помощи гражданину, находящемуся на лечении в медицинской организации и нуждающемуся в оказании медицинской помощи в экстренной форме, в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи и порядком оказания медицинской помощи по соответствующему профилю руководителем медицинской организации обеспечивается организация оказания скорой специализированной медицинской помощи и медицинской эвакуации в порядках, определяемых Министерством здравоохранения Российской Федерации и Министерством здравоохранения Республики Татарстан.

В целях выполнения порядков оказания и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения в медицинской организации руководителем медицинской организации обеспечивается транспортировка пациента санитарным транспортом медицинской организации в сопровождении медицинского работника в другую медицинскую организацию и обратно.

Транспортные услуги и диагностические исследования предоставляются пациенту без взимания платы. Транспортировка в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую услугу, осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Татарстан. Оказание медицинской помощи в другой медицинской организации, предоставляющей медицинскую услугу, осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Татарстан.

Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме в амбулаторных и стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов Организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием и порядок вызова врача на дом указание телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры и оказание медицинской помощи на дому регламентируются Министерством здравоохранения Республики Татарстан и внутренними правилами работы медицинской организации.

В целях упорядочения оказания плановой медицинской помощи осуществляется запись пациентов, в том числе в электронном виде. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов.

Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь в стационарных условиях в плановой форме предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках установленных объемов медицинской помощи по Территориальной программе ОМС и государственного задания по реализации Программы.

Максимальный срок госпитализации ожидания не может превышать 30 календарных дней со дня обращения пациента с направлением в медицинскую организацию для госпитализации, по отдельным профилям — с момента регистрации в Едином листе ожидании, в порядке, установленном Министерством здравоохранения РТ, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания состояния.

В медицинской карте амбулаторного больного указываются даты назначения и проведения консультации и или исследования. Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, где прикреплен пациент.

Плановая медицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках установленных объемов медицинской помощи по Территориальной программе ОМС и государственного задания по реализации Программы.

Спорные и конфликтные случаи, касающиеся плановой госпитализации, решаются врачебной комиссией медицинской организации, в которую пациент направлен на госпитализацию. Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, полиса обязательного медицинского страхования в случае оказания медицинской помощи по Территориальной программе ОМС , направления на госпитализацию, результатов диагностических исследований, которые должны быть проведены в амбулаторных условиях.

Очередность оказания высокотехнологичной медицинской помощи в плановой форме определяется листом ожидания медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках установленного задания далее - лист ожидания.

Типовая форма и порядок ведения листа ожидания устанавливаются Министерством здравоохранения Республики Татарстан. Порядок отбор и направление пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО, в том числе ведение листов ожидания, утверждаются Министерством здравоохранения Республики Татарстан.

Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют следующие категории граждан: Герои Советского Союза;.

Медицинские услуги по полису ОМС. За что придется заплатить?

Финансово-экономическая деятельность Финансово-экономическая деятельность Федерального фонда обязательного медицинского страхования направлена на: Шуваловым от ВЦП является важнейшим инструментом эффективной государственной политики, направленной на обеспечение стратегических целей развития здравоохранения и обязательного медицинского страхования, сформулированных в Указах Президента Российской Федерации от Успешная реализация ВЦП позволит реализовать базовые конституционные права граждан на охрану здоровья и оказание бесплатной медицинской помощи. Приказ ФОМС от

Личный кабинет застрахованного

Электронный полис обеспечивает возможность размещения электронного страхового приложения, к которому предъявляются следующие требования: Электронное страховое приложение должно обеспечивать возможность хранения сведений не менее чем о десяти случаях замены застрахованным лицом страховой медицинской организации. При наличии технической возможности однозначной идентификации застрахованного лица в едином регистре застрахованных лиц идентификация застрахованных лиц может осуществляться по предъявлении застрахованным лицом или его законным представителем документа, удостоверяющего личность застрахованного лица. Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования либо временного свидетельства застрахованному лицу В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона полисы, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы единого образца. Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия.

Информирование населения о стоимости лечения в сфере ОМС Челябинской области

Виды, качество и условия предоставления медицинской помощи Информация обновлена Ответственный за актуальность информации Г. Борханова В рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на год и на плановый период и годов, предоставляются в медицинских организациях следующие виды медицинской помощи: Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в том числе в стационаре на дому. Первичная медико-санитарная медицинская помощь оказывается в плановой и неотложной форме, преимущественно по территориально-участковому принципу, за исключением медицинской помощи в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах. Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с учетом установленной нормативной численности прикрепленного населения и в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Полис ОМС: как не платить за то, за что можно не платить

Тарифы на медицинские услуги

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Орловской области напоминает: Замена бумажных полисов на полисы в виде пластиковой карты не требуется. Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Орловской области Залогина состоялось заседание комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Орловской области, на котором: Решение комиссии по обращению каждой медицинской организации доведено до их сведения в письменной форме.

При нетоксичном зобе в перечень добавляются Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября г.

.

Обязательное медицинское страхование

.

10 медицинских услуг, которые вам должны оказать бесплатно, но требуют деньги

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Проект правил обязательного медицинского страхования противоречит судебной практике
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 7
  1. Иван

    Но внесли так же изменения в ст 121 Купап где появилась ответсвенность за управление просроченым авто на еврореестрации. Штраф за это 8500 грн, а за второй раз в течении года 17000 грн. Так что так

  2. staroloc

    Так как мы все трусливый народ. Какой народ такое правительство.

  3. Августа

    Ваше мнение не кто не соблюдает и то что вы говорите не будет делать именно в Волновахе и не помогут вам органы ментов. Все будут решать простой народ.

  4. Данила

    Bcтретились два украинца.

  5. Валентина

    Плохой адвокат именно ты. Не догадываешься почему?

  6. leaucalnibbdi

    Запишите его на бумагу, а так же какое ведомство ведет дело, какой следователь.

  7. Виктор

    Прощай бмв,мерседес,здравствуй ланос)))уроды ебаные зажали нам гайки ребята полностью!

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных